Oheň se šířil extrémně rychle, což situaci ještě zhoršilo, protože v budově byl pouze jeden funkční východ. Ten měl rozměry pouhých 90 x 90 centimetrů, což znemožnilo rychlou evakuaci. Zadní dveře byly navíc zamčené na visací zámek. Plameny se brzy rozšířily na střešní konstrukci, která se následně zřítila. V nastalém chaosu se lidé snažili uniknout, ale mnozí se udusili kouřem nebo byli ušlapáni davem.
Tragédie se odehrála během koncertu severomakedonské hiphopové skupiny DNK. Pět členů kapely a jejich doprovod zahynulo v plamenech. Mezi oběťmi je i 43letý zpěvák Andrej Georgijevski, který se sice z budovy dostal, ale vrátil se zpět, aby pomohl ostatním. Bohužel na něj spadl kus hořícího stropu a zahynul.
Vyšetřování odhalilo, že klub Puls neměl platnou licenci k provozu a všechna povolení, včetně požárního osvědčení, byla falešná.